阿凡達的琴棋書畫

最近有需要的知識網路搜尋而來的文章

如何做個體貼的探病者

當親友、同事生病時，如何表達支持與關懷，又不成為病人和家屬的負擔？

這是一位癌症患者妻子的心聲：先生因為肝癌住進自己服務的醫學中心，消息傳得很快，
他和我還不及整理震驚混亂的思緒，就得先面對絡繹不絕的探病者。

從早到晚，不停有親友、鄰居、同事探視關心，病房常是滿滿一屋子人。大夥兒很有默契
地用輕鬆話題避開和沖淡癌症的凝重，所以仍如往常快樂說笑。不過再怎樣幽默風趣、強
打精神，熙來攘往的訪客還是吃不消，有次他精疲力竭對我苦笑：「真是博命演出！」我
更擔心他抵抗力弱，會不會因人進人出而感染，決定在門外掛上「謝絕訪客」。唉！仍有
人認定「我可不是訪客，是自己人」，門一推就進來，我覺得很無奈。

訪客們提供的偏方、草藥或神醫的建議也沒斷過，驚人療效我聽了好心動，該不該讓先生
去試？或婉拒親友同事的好意？實在兩難。

他因食道靜脈破裂大出血進出醫院兩三次，病情起起伏伏，有時正在做或剛做完緊急治療
，冷不防有電話進來：「主任好不好？最近怎樣？」握著電話，望著虛弱蒼白的他睡在旁
邊，要我複誦一遍幾分鐘前急救的情況嗎？這太殘忍了！只能強忍著淚說「還好啊！」其
實他根本命在旦夕。面對這些難以承受之重，好幾次我衝動得想揹起先生躲到深山裡。

幸運的我們，當訪客的機會遠比當病人的時候多。總以為病人會因訪客的到來深感安慰、
滿心歡喜。很少想到不合宜的探病方式，會帶給病人和家屬多大困擾。

「訪客把外面世界的紅塵喧囂帶進病房，從世俗人情到一些雄辯式的夸夸之言，真讓人覺得
探病的品質有夠差，」鑽研詮釋現象學、生死學與生命關懷等議題，東華大學族群關係與文
化研究所教授余德慧點出現況。

但訪客也很難為

大多數人其實是帶著關懷和祝福去探視病人，卻因不懂、不會表達這份善意，才會使得善意
有時變成病家沈重的負擔。更且，「到醫院探病」這件事，並不輕鬆。比如疾病輕重、關係
深淺，帶給訪客的焦慮便不盡相同。

病有好壞。到醫院去恭賀產婦、看看小嬰兒這類的喜事還好；或是病人動小手術，休養一陣
子就痊癒，壓力也比較小；更多時候，我們去探的是復原艱辛、甚至痊癒機會渺茫的重病患
者，還沒看到病人就覺得沈重。

關係厚淺也得琢磨。熟識的同事或好友住進醫院，探病這件事比較自然；若被吩咐去向私誼
淺薄的主管、鮮少聯絡的長輩致意，想到探病變成應酬就不自在。

還有去探病該送什麼禮？說什麼話？待多久都得拿捏，即使在台大醫院緩和病房工作多年的
護理長王浴都說：「我也很怕當訪客，因為每個病人狀況都不同。」

不知道該怎樣傳遞關心，使得不少人視探病為畏途。

劉先生三個月前突然中風，最近出院。有天劉太太在市場遇到一位同在社區大學上課的友人，
她拉著劉太太的手：「老實說，你先生中風後，我不是今天第一次遇到你，之前我都遠遠地閃
走，因為我不知道該說什麼，對不起！」眼神滿是歉意。

比如探病者常說「你一定會好的！」等打氣的話，對某個病患是種鼓勵，卻可能傷害另一個病人
。即使同一個病人，在某一病程喜歡聽的話，到另一階段卻成為他挫折惱怒的來源。「探訪病人
絕對不容易，」荷蘭現象精神醫學教授、《病床邊的溫柔》作者范丹伯點出探病者角色的難處。

當親友、同事生病時，如何表達支持與關懷，又不成為病人和家屬的負擔？范丹伯教授、台灣的
醫師、護理人員、志工、病人和家屬的建議和看法，或許可提供探病者參考。

●做為探病者，可以做的事（DOs）：

一、先探知病人現況，約時間再去

問問家屬或已經去過醫院的朋友或同事，病人得的是什麼病，目前狀況，做點心理準備。最好先和
病人或家屬約個探訪時間，病人和家屬常會回答：「不用來啦，別麻煩你跑一趟！」應該弄清楚，
是真不方便還是客套話。

若病情不允許，例如罹患傳染病，或是處於抵抗力最弱的隔離期，即使到了病房門外，都不應該打擾
。可以請工作人員傳達，或寫張卡片致意就好，林口長庚醫院核醫科主治醫師嚴紫宸表示。

先約時間能讓病人有期待和準備，因為再怎麼虛弱，病人多半不願讓訪客看到自己狼狽的樣子。當過
好幾次病人的嚴紫宸就覺得她的同事很窩心，探望她前都會先打電話問方不方便，不會自認是本院員
工就長驅直入。

二、誠摯的心

不管交情深淺，關係遠近，既然決定要去探望生病的人，就帶著誠懇的心意前去，「就算是被指派或
代表別人去看某位病人，反正要花這時間到醫院去，撇開「做人情」的無奈，把握這緣分，帶著一份
關心，送一個祝福給生病的人，心情也會比較安定，」台大醫院資深志工周淑美建議。

三、既來之、則安之，見機行事

在醫院允許的時段去探望，一般醫院建議的探病時間長短約為10～30分鐘，即使只待10分鐘，放下手
上東西，關閉行動電話或轉成震動模式，免得病人被突如其來的鈴聲嚇一跳。進入病房儘快坐下來，
讓躺著的病人不用仰望著訪客。

病人的病情和心境時時在變。因此，設身處地想一想，如果你是他，現在需要什麼，見機行事。

有的老人家住院多天，病榻生活單調沈悶，會很高興有人來看他，和他說說話，且讓他覺得沒有被人
忘記，有面子。如果他剛打過止痛針，可能現在最想好好睡一會兒。

有時病人因為疾病的症狀（例如頻尿）不安，又不好意思趕客人走，只好強忍，范丹伯醫師提醒訪客，
細心點觀察，且隨時可以問病人「你是不是累了？我現在離開是不是比較好……」

四、病人是主角，認真聆聽

「看到病人該說什麼」常是探病者很焦慮的事，因為不知道該講什麼，怕太瑣碎或太直接；怕刺激病
人或他對談話內容根本沒興趣。

創立美國最大臨終照護中心、《臨終關懷》一書作者大衛．凱斯樂依據多年經驗認為，和病人聊天，
沒有既定的規則可循，只能以病人為主角，坦誠相待。

當你不知道該談往事、還是談未來；談最新醫療知識、還是天氣時，凱斯樂建議，不妨坦白承認：
「我不知道該說什麼才好，我們是談棒球呢？還是討論你的治療？」若病人願意、能夠接受，談死亡
也未嘗不可。

如果病人不想說話，也不要勉強，靜靜坐在旁邊，必要時握著他的手，有時，一個眼神、一次擁抱、
勝過千言萬語。「看到病人的需要，與對方起舞，」美國耶魯大學腫瘤護理博士唐秀治表示。

五、問病人：「有什麼是我可以做的？」

有時我們看來是舉手之勞，對行動不便的病人可是及時雨。

蕭先生記得自己手術住院時，有人幫他到樓下買杯咖啡、帶份報紙，就是最貼心的日行一善。因此，
想表達關心或出點力，直接誠懇地問病人或家屬：「有什麼是我可以做的？」是最實在的。

先生住院時，劉太太的妹妹也問過該做什麼，劉太太直接告訴她，「你幫我接送兩個小孩、安撫媽媽
就是最大的幫忙。」

不要忘記家屬，如果是關係深厚的好友或親人，不妨問問照顧者，需不需要換個手，讓他回家洗個澡
，回家處理事情，出去逛逛街，看場電影喘息一下。

●做個探病者，最好不要（DON'Ts）：

一、錯的時間、錯的方法現身病房

生產、手術當天和隔天，病人需要休息，更別說是三更半夜。

有的訪客怕病人不知道他有來探視，非得把睡著的病人叫醒，或者站得遠遠的和病人說話，實在不禮
貌。看到「謝絕訪客」就不要打擾病家，進去單人房時先敲敲門。多人一間，應該在隔簾外先問方不
方便，病人傷口換藥，媽媽哺餵母乳時不要湊熱鬧，尊重病人所剩不多的隱私權，台中榮總護理師孟
曉昭說。

二、呼朋引伴，把病房當遊樂場

探病不是郊遊野餐，不是唱卡拉OK，成群結隊地來，病人還要當主持人，不但干擾病人休息，對鄰床
病人也不禮貌，更有可能帶進細菌，造成病人感染，嚴紫宸醫師提醒。

林先生趁星期天去探望因糖尿病手術的乾媽，他和乾爹坐在床邊低聲談天，病房裡另兩位截肢病人，
一位閉目養神，另一位患者有近十位大人小孩來探視。

過了一會兒，小朋友開始在病床間的走道玩起躲貓貓，來回奔跑，把隔簾掀起一陣陣風，孩子的父親
不但沒阻止，還不時一把抱住孩子歡呼，「小孩不懂得禮貌，家長應該趁機教導，怎麼帶頭把醫院當
遊樂場呢？」看不過去，林先生隨即請他們不要影響病人安寧。

三、品頭論足，喋喋不休

不要把病人的身體當成話題，品頭論足，因為病人的身體和情緒都是脆弱而敏感的，可能訪客憐憫的
眼神、雙手抱胸站得遠遠地，或者對醫學知識不清楚的無心話語，就會傷害病人而不自知。

乳癌患者蔡小姐手術後做化學治療，幾位女性友人到醫院，看到她出現掉頭髮、皮膚發黑等副作用，
以為容貌變形是永久的，有的人眼神哀傷惋惜，有的說「皮膚黑不要緊，命保住最重要」，七嘴八舌
安慰她，直到她表示這是暫時性副作用，朋友們才知道表達錯誤。

四、看病不看人

生了病，生活逸出常軌，但不代表這個人只剩下病，其他角色統統不見。去探視病人，是看這個人，
這個朋友、同學或是親人，而不是病。

一位從醫生變成癌症病人曾表示，我最難過的事情，不是得到癌症，而是每個人都把我當病人看待。

因此，不要避諱談他的生活和壓抑他原來的角色，在台大擔任志工的周淑美說。

還有，來一位訪客，就得交代一次生病過程，久了也會造成病家負擔。「每個來探望的親友同事，都
會問她：『怎麼發現得了腦瘤？』『現在怎樣？醫生怎麼說？』，發病過程前後說了幾十遍，換成是
你煩不煩？」這位病人的先生反問。

五、化身醫療專家，介入病情；報偏方、報神醫

醫療的事交給醫療專業人員和家屬決定，不要從中介入，也不要把帶著道德光環的觀念強加病人和家
屬身上，亂給意見。報偏方草藥、神醫也要不得，病人和家屬有可能會因訪客的好心而付出代價。

有多年臨終照護經驗的唐秀治，曾經碰到病重的母親和女兒經過討論，覺得在家裡安詳過世是對母親
最好的安排，決定居家照護。

不料舅舅和阿姨跳出來罵這位女兒，「你媽媽辛辛苦苦花錢養你，為什麼不給她醫！」送回醫院違背
母親意願，在家照顧又要擔負不孝罪名，弄得女兒左右為難。

六、啦啦隊似的安慰

許多訪客去看病人，不知道說些什麼，又怕場面尷尬，只好拚命說些「加油喔，愛拚才會贏」、「吉人
天相」，「要堅強，戰勝病魔」，有些話的確可以鼓舞患者，但有時卻可能是反效果。

「來一堆人，說些風馬牛不相干、不知所云的話，我覺得挺沒意義的，」動過腰椎手術的蕭先生直言。

「沒有一個病人不想活，」王浴護理長說，有的鼓勵可以支持病人活下去，先決條件是建立在真誠和關
心上，而不是空泛的口號，不知道說什麼，可以問病人：「今天感覺怎樣？」這樣的話，病人會比較舒服。

沒有人喜歡生病，「因病住進醫院」也從來不是生涯裡的一項計劃，既然沒準備，每個人罹病之後的心態
和情緒也不盡相同，有時會希望家人好友陪伴，有時渴望獨處；有時虛弱，有時堅強；有時又會因拖累家
人而充滿愧疚……。

正因為躺臥病榻的患者狀況不一而足，要做個既善解人意，又不製造家屬負擔的探病者，實在需要學習；
也因為病人身心多變，探病原則無法有明確框線，更沒有全體適用的建議。唯一能確定的是，從病人角度
出發，發揮同理心，以誠懇而體貼的方式傳達關懷。


--------------------------------------------------------------------------------


探病該送什麼禮？

探病一定要帶「伴手」嗎？送什麼才不會造成病家壓力？送紅包合不合宜？

探病該不該送禮？這沒有標準答案。中國人不習慣「雙手空空兩串蕉」去探病，大多會帶些禮物，最常送
的就是鮮花、水果、營養品。

但是：

很多人送花籃盆栽，可是聽說植物對病人呼吸不太好，所以全挪到走廊上，滿滿排了兩三排。還有水果，
他有時無法進食，能吃也吃不了那麼多，又怕壞掉，絞盡腦汁不知該怎麼辦才好。有的朋友很貼心，送來
切好的水果、人蔘雞湯，一兩個還好，太多，又怕吃不完。補品、營養奶粉多得可以開超市，但這些都是
不能講，也不好意思講的事。

為了不增加病人和家屬負擔，甚至對影響病情，準備花錢送禮時，還是先了解一下病人情況。「其實，有
送禮並不代表心意比空手的訪客有份量，最重要的還是真誠的關懷，一張卡片也可以傳遞很深的情意，」
台大醫院王浴護理長建議。

一般慰問卡，最常說的就是「祝你早日康復」，但這句話對末期癌症或臨終患者可能不太適合。台大護理
長王浴的老師住進加護病房，病人和家屬都不願麻煩同仁和學生，所以沒有透露病情。住加護病房表示病
情不輕，也不知道能不能復原，王浴和同學想了很久，決定在賀卡上寫：「一切平安」，表達學生對老師
的關心。

或者，探病禮物也可以跳脫窠臼，發揮巧思。台中澄清醫院的志工隊成員發起「紙鶴傳情」運動，135位志
工用數個月時間，折了好幾千隻「祝福紙鶴」，讓探病民眾裝在玻璃瓶送給病房患者，禮輕情意重。

●送紅包是雪中送炭還是錦上添花？

送紅包也沒有一定規則可循。

若病人是家中經濟支柱，一個紅包就像雪中送炭，可以解決病家生活壓力，若病人衣食富裕，那麼送紅包
只是錦上添花，意義不大，且對收入有限的探病者也是金錢壓力，「還是得看個別狀況，」腫瘤護理博士
唐秀治表示。

如果覺得兩串蕉實在不好看，也不想送紅包，覺得水果鮮花還是最保險，那麼別忘記還是按病情考量再選購
伴手，例如對花粉過敏的病人就不應該送花。

台北馬偕醫院營養師蔡淑玲以一般常見疾病，為文建議了一些原則：

‧糖尿病：飲食重點是均衡，少鹽、少糖、低脂、高纖維，所以合適的禮物是高纖無糖的燕麥片、新鮮水果
  、低脂或脫脂奶粉。

‧高血壓、心臟病患者：注意控制鹽分和補充鉀，適合送新鮮水果。

‧中風病人：吞嚥、咀嚼能力常受影響，或是需要插上鼻胃管灌食，可以送腸道營養配方罐頭，很方便。

‧腎臟功能不好的患者：不要送含鉀太高的水果，例如楊桃、奇異果、草莓或水果乾等都不適合。

‧肝炎、肝病患者：需要蛋白質和足夠熱量，所以可選低脂奶粉、水果，或者口服均衡補充配方（醫院福利
  社有售）。

‧肝膽結石病人：要避免油膩，所以水果是很好的選擇。

‧車禍骨折：為了加速骨頭生長癒合，可以送牛奶、優酪乳，或可以連骨頭一起吃的小魚乾，如果燉排骨湯
  ，要加些醋才能幫助鈣的釋出。

‧癌症病人：沒有特殊限制，但常因抗癌治療影響食慾，均衡配方、水果、乳製品，雞精或能提升免疫力和
  食慾的藥膳，都可以考慮，但絕對不要提供偏方或號稱神效、價錢昂貴的藥物或補品。